Консультация фониатра

Фониатрия — это раздел оториноларингологии, посвящённый проблемам диагностики, лечения и профилактики заболеваний голосового аппарата. Лор-врач, специализирующийся в области фониатрии, называется фониатром.

Голос играет одну из основных коммуникативных ролей в нашей жизни, и всегда считалось, что нарушениями голоса страдают только певцы, актеры и педагоги, но это не совсем так. Здоровый голос необходим и руководителям предприятий, компаний и менеджерам, политикам, продавцам, адвокатам, дикторам, священнослужителям, диспетчерам, врачам. Словом, в современном мире практически нет специальностей, в которых голос не использовался бы как орудие труда.

При наличии хотя бы одного из ниже описанных признаков Вам необходимо проконсультироваться и лечиться у оториноларинголога-фониатра.

  • Ваш голос стал охрипшим или грубым;
  • Вам постоянно приходится прокашливаться, перед тем как заговорить или в течение разговора;
  • Ваш голос слабый и невыразительный, и требуются большие усилия во время разговора;
  • Диапазон Вашего голоса сузился;
  • Люди постоянно спрашивают Вас, не простудились ли Вы, тогда как вы здоровы
  • Вы чувствуете боль при глотании;
  • Вас беспокоит затруднение прохождения пищи или жидкости при глотании;
  • Вы курите более 5 лет;
  • Вы чувствуете напряжение или боль при голосообразовании
  • Периодически или постоянно Вы «теряете голос».

К сожалению, продолжительное нарушение голоса способно повлечь за собой длительную нетрудоспособность. Если такое заболевание не начать правильно и вовремя лечить это может привести к потере работы.

Но голосовые расстройства могут возникнуть и у тех, кто ещё не работает, а посещает детский сад или школу. Голоса детей, по ряду причин, достаточно часто бывают охрипшими. В силу своей эмоциональности, голосовыми расстройствами в несколько раз больше (> 8 раз) по отношению к мужчинам страдают женщины. Но нельзя сказать, что мужчины застрахованы от заболеваний голосового аппарата. В связи с всеобщим курением мужчины очень часто (как впрочем, и женщины-курильщицы) страдают ларингитами, доброкачественными и злокачественными опухолями гортани.

Тест на определение качества жизни, связанного с голосом

Для того, чтобы определить, насколько хорошо работает ваш голосовой аппарат, мы предлагаем ответить на вопросы теста, разработанного центром здоровья Мичиганского университета (США).

При наличии хотя бы одной из ниже описанных проблем Вам необходимо проконсультироваться и лечиться у оториноларинголога-фониатра.

Инструкции

Вам предлагается ответить на 10 вопросов, касающихся голосовых проблем. Для того, чтобы ответы были достоверными, необходимо подумать, как часто Вы сталкиваетесь с подобными проблемами и насколько они кажутся Вам серьезными.

Оценка серьезности проблемы осуществляется по 5 бальной шкале, где 5 баллов отражают наибольшее из всех возможных вариантов.

  • 2 балла - проблемы единичны;
  • 3 балла - проблемы существуют, но их не так много;
  • 4 балла - частые проблемы;
  • 5 баллов - проблемы постоянно.
  Оценка состояния в баллах
№ п/пИз-за состояния моего голоса…12345
1. …мне сложно говорить громко и я боюсь быть не услышанным в шумной обстановке
2. …при разговоре мне не хватает дыхания и возникает потребность чаще делать вдох
3. …каждый раз, когда заговариваю, я не знаю точно, будет ли мой голос звучным
4. …я обеспокоен, расстроен
5. …я в депрессии
6. …при разговоре по телефону меня очень плохо слышно
7. …я имею проблемы в профессиональной сфере
8. …я избегаю появляться в обществе
9. …я должен повторять ранее сказанное, чтобы окружающие меня расслышали
10. …я стал меньше говорить

Интерпретация результатов теста

Количество балловОценка результата в %
до 10 100 (превосходное качество жизни
11—20 75 (достаточно хорошее качество жизни)
21—30 50 (среднее качество жизни)
31—40 25 (низкое качество жизни)
41—50 0 (максимально низкое качество жизни)

* - для профессионалов голоса в случае получения 5 баллов при ответе на вопрос № 7 оценке качество жизни интерпретируются как низкое.

К сожалению, продолжительное нарушение голоса способно повлечь за собой длительную нетрудоспособность. Если такое заболевание не начать правильно и вовремя лечить это может привести к потере работы.

Но голосовые расстройства могут возникнуть и у тех, кто ещё не работает, а посещает детский сад или школу. Голоса детей, по ряду причин, достаточно часто бывают охрипшими. Голос человека - это его своеобразная «визитная карточка», а для многих людей - и главный профессиональный инструмент. Это касается представителей таких профессий, как певцы, актеры, учителя, руководители, студенты вокальных факультетов, воспитатели детских садов. Голос может измениться также у экскурсоводов, дикторов, операторов на телефоне, работников вредных производств, у курящих людей

 горло  горло 1  горло 2

Увеличенное изображение гортани ( узелки, кисты)

Фониатр будет проводить различные терапевтические манипуляции в виде промываний, орошений, аппликаций, закапываний в гортань лекарственных веществ, современных ультразвуковых ингаляций, физиолечения, звуковых гимнастик и др. в зависимости от вашей проблемы.

В лечение отдается предпочтение использованию натуральных природных средств и гомеопатии. Антибиотики назначаются оп показаниям под контролем бактериологического посева микрофлоры зева и носа и определения индивидуальной чувствительности к препаратам .

Используя методы фонопедии в сочетании с медикаментозным терапевтическим лечением, дает возможность быстро восстановить утраченный голос.

Гигиена голоса

Если вам по роду своей деятельности постоянно приходится использовать голос, обязательно нужно задуматься о его гигиене. Гигиена голоса у данных профессиональных групп является неотъемлемой частью их трудовой деятельности.

Вот только некоторые и самые простые правила, которые нужно соблюдать всем, кто хочет надолго сохранить богатство звучания своего пения или речи:

  • давать голосовому аппарату полноценный отдых после голосовых нагрузок, умея переключаться на другие виды деятельности;
  • не злоупотреблять слишком завышенным или заниженным, несвойственным природному тембру, звучанием;
  • избегать резкой смены температур;
  • избегать воздействия раздражающих факторов: слишком холодные или горячие напитки, раздражающая пища;
  • исключение курения.

Весьма желательно также периодически проходить профилактические осмотры у фониатра, который знает особенности звучания данного голоса. Гигиена голоса должна стать неотъемлемой частью повседневной жизни для того, кто хотел бы сохранить свои вокальные данные как можно дольше.

Болезни голоса

Голос в качестве, если можно так выразиться, основного рабочего инструмента, используют представители многих профессий. И очень часто проблем и различных заболеваний голосаизбежать им не удается. Практика работы врача-фониатра наглядно показывает, что многие не обращают внимания на такие проблемы, как першение в горле, хрипота или нарушения тембра голоса. Между тем, подобные нарушения могут прогрессировать и обостряться, и иметь своим результатом стойкие расстройства, вплоть до полной потери голоса. Чтобы не допускать столь серьезных последствий, необходимо вовремя обращаться к специалисту. Если есть такая возможность, лучше всего записаться на прием к фониатру.

Что может стать сигналом о том, что уж имеются определенные заболевания голоса, и желательно как можно скорее обратиться к врачу? Насторожить должны такие симптомы, как ограничение диапазона голоса, потеря его силы и выразительности, возникновение необходимости часто прокашливаться или прилагать усилия к долгому или громкому разговору. Дополнительными факторами риска становятся простуды и курение. Не обращать внимания на подобные симптомы весьма неразумно, особенно если голос является основным профессиональным инструментом. А это характерно для представителей многих современных профессий, не только профессий певца или актера.

В своей работе по диагностике и лечению заболеваний голоса современный врач-фониатр использует не только свой опыт, но еще и специальное клинико-диагностическое оборудование и эндоскопические методы. Это позволяет выявить не только нарушения, но и их причину, а также назначить эффективное лечение. Профессиональная помощь врача фониатра позволит в максимально короткие сроки восстановить возможности голоса и даже их расширить.

Заболеваний, которые могут оказать прямое или опосредованное влияние на голосовой аппарат и звучание голоса, имеется достаточно много. К ним можно причислить и обычный ринит, и достаточно часто встречающиеся фарингит или тонзиллит. Подобным болезням подвержены люди любого возраста и любых профессий, и их следствием может стать изменение тембра голоса, его громкости и других характеристик.

Но существуют и болезни голоса, которым подвержены певцы, а также люди многих других профессий: актеры, экскурсоводы, лекторы, преподаватели, и др. Среди таких заболеваний можно назвать узелки голосовых складок, фонастению, гематому голосовых складок и др., возникающие при высоких голосовых нагрузках на фоне острых респираторных заболеваний, неправильном использовании голосовых возможностей. С этими и многими другими болезнями голоса поможет справиться квалифицированный фониатр.